Yeni hasta kayıt formu
Yeni hastalarınızı ilk ziyaretten önce iletişim bilgileri, doğum tarihi, sigorta ve gelme nedeniyle kaydedin.
Diş kliniği randevu talep formu
Diş kliniklerinde resepsiyon, hastanın neden ve ne zaman gelmek istediğini anlamak için telefonda uzun zaman harcar. Bu form tam olarak bunu sorar: hasta kliniğe ilk kez mi geliyor, gelme nedeni ne, hangi gün ve saat aralığı uygun ve kendisine nasıl ulaşılır. Acil durumlar listede hemen göze çarptığı için önce bu hastalara dönebilirsiniz.
Panelinizde düzenlenebilir bir form olarak açılır. Henüz giriş yapmadıysanız önce giriş yapar veya hesap oluşturursunuz.
Önizleme yükleniyor…
Bu şablonda neler var?
Form oluşturucuda her alanın adını değiştirebilir, sırasını değiştirebilir, isteğe bağlı yapabilir veya kaldırabilirsiniz.
- Kliniğimize daha önce geldiniz mi?Tek seçim · Zorunlu
- Gelme nedeninizAçılır liste · Zorunlu
- Tercih ettiğiniz tarihTarih · Zorunlu
- Tercih ettiğiniz saat aralığıAçılır liste · Zorunlu
- Ziyaretinizden önce bilmemiz gereken bir şey var mı? (isteğe bağlı)Uzun yanıt · İsteğe bağlı
- Ad soyadKısa yanıt · Zorunlu
- Telefon numarasıTelefon · Zorunlu
- E-postaE-posta · Zorunlu
- OnayOnay kutusu · Zorunlu
Bu şablon nasıl kullanılır?
Panelinizde açın“Bu şablonu kullan” düğmesine tıklayın. Henüz hesabınız yoksa önce kaydolun; form hemen ardından açılır.
Kendinize göre düzenleyinForm oluşturucuda soruları, seçenekleri, renkleri ve teşekkür mesajını değiştirip kaydedin.
Paylaşın, başvuruları alınFormun bağlantısını paylaşın veya web sitenizden bağlantı verin. Her başvuru e-postanıza gelir ve panelinizde saklanır.
Bu form için ipuçları
- Gelme nedenlerini kliniğinizin sunduğu tedavilere göre düzenleyin; listeye uymayan durumlar için "Başka bir konu" seçeneğini koruyun.
- Koşullu alanla ek bir soruyu yalnızca "Diş ağrısı veya acil bir sorun" seçildiğinde gösterin; örneğin ağrının yerini sorun.
- Mesai saatleri dışında acil bir durumda hastaların ne yapması gerektiğini anlatan kısa bir açıklama ekleyin.
- Otomatik yanıt e-postasını açın; hasta talebinin ulaştığını ve saati kliniğin onaylayacağını bilsin.
Bu alanda mı çalışıyorsunuz? Zotview'un Klinikler ve muayenehaneler için web sitesini, randevuyu ve formları nasıl kurduğunu görün.
Klinikler ve muayenehaneler için ZotviewBu şablonla ilgili sorular
Hastalar bu formla kesin bir saat alabilir mi?
Hayır. Hasta tercih ettiği gün ve saat aralığıyla bir talep gönderir, randevuyu ekibiniz onaylar. Hastaların gerçek boş saatlerinizden seçim yapmasını istiyorsanız Zotview'un online randevu sistemini kullanabilirsiniz.
Formda neden onay kutusu var?
Hastalar ağrı veya tedavi kaygısı gibi sağlıkla ilgili bilgiler paylaşabilir. Onay kutusu, paylaştıkları bilgilerin randevuya hazırlık için saklanmasını ve kullanılmasını kabul ettiklerini kaydeder. Metni kendi aydınlatma metninize göre düzenleyin.
Yeni talepler kime bildirilir?
Her talep hesabınızın e-posta adresine gönderilir ve panelinizdeki Başvurular bölümünde saklanır. Form ayarlarından resepsiyonun adresini de alıcı olarak ekleyebilirsiniz.
Benzer şablonlar
Fizyoterapi ön değerlendirme formu
İlk seanstan önce ağrının yerini, ne zamandır sürdüğünü ve doktor sevki olup olmadığını öğrenin.
Kuaför ve güzellik salonu randevu talep formu
Müşterileriniz saç, tırnak veya güzellik randevusunu hizmet, gün ve saat aralığı seçerek talep etsin.
Zotview form oluşturucu
Bu formla başlayın, istediğinizi sonra değiştirin
Şablon form oluşturucuda açılır; her soruyu düzenleyebilir ve başvuruların kime gideceğini seçebilirsiniz.