Fizyoterapi ön değerlendirme formu

İlk seanstan önce fizyoterapistin bilmesi gereken temel şeyler bellidir: sorun nerede, ne zamandır sürüyor ve hastanın doktor sevki var mı. Bu form bu soruları ve isteğe bağlı olarak hastanın yeniden yapabilmek istediği şeyi ve uygun günlerini sorar. Tüm sağlık geçmişini istemeden seansı planlamak ve hastayı doğru fizyoterapistle eşleştirmek için bu kadarı yeterlidir.

Panelinizde düzenlenebilir bir form olarak açılır. Henüz giriş yapmadıysanız önce giriş yapar veya hesap oluşturursunuz.

Canlı önizlemeHiçbir şey gönderilmez

Önizleme yükleniyor…

Alanları deneyin: bu önizleme hiçbir bilgi göndermez veya saklamaz. Oluşturacağınız form aynı şekilde çalışır ve her başvuruyu size e-postayla iletir.

Bu şablonda neler var?

Form oluşturucuda her alanın adını değiştirebilir, sırasını değiştirebilir, isteğe bağlı yapabilir veya kaldırabilirsiniz.

  • Ağrı veya sorun nerede?Çoklu seçim · Zorunlu
  • Ne zamandır devam ediyor?Açılır liste · Zorunlu
  • Doktor sevkiniz veya reçeteniz var mı?Tek seçim · Zorunlu
  • Yeniden yapabilmek istediğiniz şey nedir? (isteğe bağlı)Uzun yanıt · İsteğe bağlı
  • Hangi günler size uygun?Çoklu seçim · Zorunlu
  • Ad soyadKısa yanıt · Zorunlu
  • Telefon numarasıTelefon · Zorunlu
  • E-postaE-posta · Zorunlu
  • OnayOnay kutusu · Zorunlu

Bu şablon nasıl kullanılır?

  1. Panelinizde açın“Bu şablonu kullan” düğmesine tıklayın. Henüz hesabınız yoksa önce kaydolun; form hemen ardından açılır.

  2. Kendinize göre düzenleyinForm oluşturucuda soruları, seçenekleri, renkleri ve teşekkür mesajını değiştirip kaydedin.

  3. Paylaşın, başvuruları alınFormun bağlantısını paylaşın veya web sitenizden bağlantı verin. Her başvuru e-postanıza gelir ve panelinizde saklanır.

Bu form için ipuçları

  • Vücut bölgelerini yeniden adlandırın veya spor yaralanmaları ya da ameliyat sonrası rehabilitasyon gibi uzmanlık alanlarınızı seçenek olarak ekleyin.
  • Doktor sevkiyle çalışıyorsanız hastaların ilk seansa neler getirmesi gerektiğini anlatan kısa bir açıklama ekleyin.
  • Cumartesi kapalıysanız bu günü listeden çıkarın, pazar günü açıksanız ekleyin.
  • Otomatik yanıt e-postasını açın; hasta, saati ayarlamak için kendisiyle iletişime geçeceğinizi bilsin.

Bu alanda mı çalışıyorsunuz? Zotview'un Klinikler ve muayenehaneler için web sitesini, randevuyu ve formları nasıl kurduğunu görün.

Klinikler ve muayenehaneler için Zotview

Bu şablonla ilgili sorular

Form teşhis istiyor mu?

Hayır. Form sorunun nerede olduğunu, ne zamandır sürdüğünü ve hastanın neyi hedeflediğini sorar. Değerlendirme seansta yapılır; form yalnızca hazırlık ve planlamaya yardımcı olur.

Doktor sevki neden soruluyor?

Birçok durumda sevk veya reçete, tedavinin nasıl ödeneceğini etkiler; bu yüzden ilk randevudan önce bilmek işinizi kolaylaştırır. Sizin için önemli değilse soruyu düzenleyicide silebilirsiniz.

Hastalar kesin bir saat seçebilir mi?

Bu formla hayır; hastalar uygun günlerini bildirir, saati birlikte belirlersiniz. Hastaların gerçek boş saatlerinizden seçim yapmasını istiyorsanız Zotview'un online randevu sistemini kullanabilirsiniz.

Benzer şablonlar

  • Randevu talebiKlinikler ve fizyoterapi

    Diş kliniği randevu talep formu

    Hastalarınız muayene veya tedavi için gelme nedenini, uygun günü ve saat aralığını seçerek randevu talep etsin.

  • Ön bilgi formuKlinikler ve fizyoterapi

    Yeni hasta kayıt formu

    Yeni hastalarınızı ilk ziyaretten önce iletişim bilgileri, doğum tarihi, sigorta ve gelme nedeniyle kaydedin.

  • Ön bilgi formuKuaför, güzellik ve spa

    Güzellik bakımı ön görüşme formu

    Cilt bakımı, peeling veya lazer randevusundan önce cilt tipini, hedefleri ve hassasiyetleri öğrenin.

Tüm form şablonları
Zotview form oluşturucu

Bu formla başlayın, istediğinizi sonra değiştirin

Şablon form oluşturucuda açılır; her soruyu düzenleyebilir ve başvuruların kime gideceğini seçebilirsiniz.