Форма заявки на приём к стоматологу
Пациенты оставляют заявку на осмотр или лечение с причиной визита, днём и временем дня.
Заявка на консультацию по пересадке волос и лечению зубов
Первый запрос из-за рубежа часто приходит в WhatsApp с фотографией и вопросом о цене. Форма упорядочивает начальные сведения: лечение, страну выезда, сроки, язык ответа и контакты. Она просит пока не отправлять снимки: клиника запросит их по защищённому каналу после первого контакта. Команда может подготовить первую консультацию, а заявки хранятся единым списком.
Откроется как редактируемая форма в вашей панели управления. Если вы ещё не вошли, сначала войдите или создайте аккаунт.
Этот шаблон — отправная точка, а не юридическая консультация. Проверьте вопросы, текст согласия и срок хранения ответов по правилам защиты данных, которые действуют для вашей практики.
Загрузка предпросмотра…
Что входит в шаблон
В конструкторе форм любое поле можно переименовать, переместить, сделать необязательным или удалить.
- Какое лечение вас интересует?Один вариант · Обязательное
- Из какой страны вы приедете?Короткий ответ · Обязательное
- Когда вы хотели бы приехать?Выпадающий список · Обязательное
- Что ещё нам стоит знать? (необязательно)Развёрнутый ответ · Необязательное
- На каком языке вам ответить?Выпадающий список · Необязательное
- Имя и фамилияКороткий ответ · Обязательное
- Номер телефонаТелефон · Необязательное
- Электронная почтаЭл. почта · Необязательное
- Как вам удобнее получить ответ?Один вариант · Необязательное
- СогласиеФлажок · Обязательное
Как использовать шаблон
Откройте его в панели управленияНажмите «Использовать шаблон». Если у вас ещё нет аккаунта, сначала зарегистрируйтесь — форма откроется сразу после этого.
Настройте под себяИзмените вопросы, варианты, цвета и сообщение с благодарностью в конструкторе форм, затем сохраните.
Поделитесь и получайте заявкиПоделитесь ссылкой на форму или разместите ссылку на неё на своём сайте. Каждая заявка приходит вам по email и сохраняется в панели управления.
Советы по этой форме
- Поясните, что первую консультацию готовит врач, а окончательный план требует очного осмотра.
- Не обещайте цены или результаты в форме и подтверждении; отправьте предварительную оценку после звонка.
- Оставьте только языки, которыми действительно владеют координаторы.
- Над согласием добавьте ссылку на уведомление о конфиденциальности и срок хранения заявки, если лечение не состоится.
У вас похожий бизнес? Посмотрите, как Zotview настраивает сайт, бронирование и формы для сферы «Клиники и частные кабинеты».
Zotview для сферы «Клиники и частные кабинеты»Вопросы об этом шаблоне
Почему форма не просит фотографии?
Снимки лица, кожи головы и зубов — данные о здоровье. Форма собирает только необходимое для первого звонка и просит дождаться запроса снимков по защищённому каналу после первого контакта.
Можно ли назвать цену только по форме?
Форма помогает подготовить первую оценку, но окончательные план и стоимость зависят от осмотра. Укажите это в ответе, чтобы избежать недоразумений.
Куда приходят заявки?
Каждая заявка приходит на почту аккаунта и сохраняется в панели управления. Добавьте координаторов пациентов в получатели, чтобы заявки видела только команда подготовки консультаций.
Похожие шаблоны
Форма регистрации нового пациента
Зарегистрируйте новых пациентов до визита: контакты, дата рождения, страхование и причина обращения.
Анкета перед первым сеансом физиотерапии
Узнайте, где и как давно болит и есть ли направление, до первого сеанса физиотерапии.
Анкета анамнеза
Соберите сведения о лекарствах, аллергиях, заболеваниях и прошлых операциях до приёма; все вопросы о здоровье необязательны.
Форма заявки на онлайн-консультацию
Пациенты запрашивают видео- или телефонную консультацию, указывая тему и удобное время; форма явно предупреждает об экстренных случаях.
Форма согласия на стоматологическое лечение
После разговора со стоматологом пациент подтверждает, что лечение и альтернативы объяснены, а на вопросы получены ответы.
Конструктор форм Zotview
Начните с этой формы, а изменить можно позже
Шаблон откроется в конструкторе форм, где можно отредактировать каждый вопрос и выбрать, кто будет получать заявки.