Форма заявки на приём к стоматологу
Пациенты оставляют заявку на осмотр или лечение с причиной визита, днём и временем дня.
Форма заявки на онлайн-консультацию
Видео- и телефонные консультации проще планировать, если клиника заранее знает тему разговора. Форма уточняет способ связи, тему из короткого списка, желаемые день и время дня и необязательную заметку. Это помогает выбрать длительность звонка и подходящего специалиста. Предупреждение над контактными полями поясняет, что форма не предназначена для экстренных случаев.
Откроется как редактируемая форма в вашей панели управления. Если вы ещё не вошли, сначала войдите или создайте аккаунт.
Этот шаблон — отправная точка, а не юридическая консультация. Проверьте вопросы, текст согласия и срок хранения ответов по правилам защиты данных, которые действуют для вашей практики.
Загрузка предпросмотра…
Что входит в шаблон
В конструкторе форм любое поле можно переименовать, переместить, сделать необязательным или удалить.
- Как вам удобнее поговорить?Один вариант · Обязательное
- По какому вопросу?Выпадающий список · Обязательное
- Желаемая датаДата · Обязательное
- Удобное время дняВыпадающий список · Обязательное
- Что вы хотите обсудить? (необязательно)Развёрнутый ответ · Необязательное
- Имя и фамилияКороткий ответ · Обязательное
- Номер телефонаТелефон · Необязательное
- Электронная почтаЭл. почта · Необязательное
- СогласиеФлажок · Обязательное
Как использовать шаблон
Откройте его в панели управленияНажмите «Использовать шаблон». Если у вас ещё нет аккаунта, сначала зарегистрируйтесь — форма откроется сразу после этого.
Настройте под себяИзмените вопросы, варианты, цвета и сообщение с благодарностью в конструкторе форм, затем сохраните.
Поделитесь и получайте заявкиПоделитесь ссылкой на форму или разместите ссылку на неё на своём сайте. Каждая заявка приходит вам по email и сохраняется в панели управления.
Советы по этой форме
- Измените темы под дистанционные консультации вашей клиники и уберите второе мнение, если не предлагаете его.
- В описании назовите видеосервис и поясните, что ссылка придёт с подтверждением.
- До публикации проверьте, какие консультации профессиональные правила вашей страны разрешают проводить дистанционно.
- Сохраните предупреждение об экстренных случаях и впишите местный номер экстренных служб.
У вас похожий бизнес? Посмотрите, как Zotview настраивает сайт, бронирование и формы для сферы «Клиники и частные кабинеты».
Zotview для сферы «Клиники и частные кабинеты»Вопросы об этом шаблоне
Создаёт ли форма видеозвонок?
Нет. Она собирает заявку. Вы подтверждаете время и отправляете ссылку из своего видеосервиса, например в письме с подтверждением.
Зачем предупреждение об экстренных случаях?
Заявки приходят по почте и ждут, пока их прочитают в клинике. Предупреждение помогает не ждать ответа тем, кому нужна немедленная помощь.
Можно ли подробно описать симптомы?
Есть одно необязательное поле, а описание просит ограничиться несколькими словами. Подробности лучше обсудить на консультации, одновременно сократив объём хранимых данных о здоровье.
Похожие шаблоны
Форма регистрации нового пациента
Зарегистрируйте новых пациентов до визита: контакты, дата рождения, страхование и причина обращения.
Анкета перед первым сеансом физиотерапии
Узнайте, где и как давно болит и есть ли направление, до первого сеанса физиотерапии.
Анкета анамнеза
Соберите сведения о лекарствах, аллергиях, заболеваниях и прошлых операциях до приёма; все вопросы о здоровье необязательны.
Заявка на консультацию по пересадке волос и лечению зубов
Пациенты из-за рубежа указывают лечение, страну и время поездки перед первым звонком с вашей клиникой.
Форма согласия на стоматологическое лечение
После разговора со стоматологом пациент подтверждает, что лечение и альтернативы объяснены, а на вопросы получены ответы.
Конструктор форм Zotview
Начните с этой формы, а изменить можно позже
Шаблон откроется в конструкторе форм, где можно отредактировать каждый вопрос и выбрать, кто будет получать заявки.