Форма заявки на приём к стоматологу
Пациенты оставляют заявку на осмотр или лечение с причиной визита, днём и временем дня.
Анкета перед первым сеансом физиотерапии
Перед первым сеансом специалисту важно знать место и длительность проблемы и наличие направления. Форма спрашивает об этом, о желаемом возвращении к привычным занятиям и удобных днях. Этого достаточно для подготовки сеанса и подбора специалиста без полной истории болезни.
Откроется как редактируемая форма в вашей панели управления. Если вы ещё не вошли, сначала войдите или создайте аккаунт.
Загрузка предпросмотра…
Что входит в шаблон
В конструкторе форм любое поле можно переименовать, переместить, сделать необязательным или удалить.
- Где вы чувствуете боль или дискомфорт?Несколько вариантов · Обязательное
- Как давно появилась проблема?Выпадающий список · Обязательное
- Есть ли направление или назначение врача?Один вариант · Обязательное
- К какому занятию вы хотите вернуться? (необязательно)Развёрнутый ответ · Необязательное
- Какие дни вам подходят?Несколько вариантов · Обязательное
- Имя и фамилияКороткий ответ · Обязательное
- Номер телефонаТелефон · Необязательное
- Электронная почтаЭл. почта · Необязательное
- СогласиеФлажок · Обязательное
Как использовать шаблон
Откройте его в панели управленияНажмите «Использовать шаблон». Если у вас ещё нет аккаунта, сначала зарегистрируйтесь — форма откроется сразу после этого.
Настройте под себяИзмените вопросы, варианты, цвета и сообщение с благодарностью в конструкторе форм, затем сохраните.
Поделитесь и получайте заявкиПоделитесь ссылкой на форму или разместите ссылку на неё на своём сайте. Каждая заявка приходит вам по email и сохраняется в панели управления.
Советы по этой форме
- Измените области тела или добавьте специализации, например спортивные травмы и восстановление после операций.
- Если работаете по направлениям, поясните, что пациенту нужно принести на первый сеанс.
- Уберите субботу, если не работаете, или добавьте воскресенье, если принимаете.
- Включите автоответ с сообщением, что вы свяжетесь для согласования времени.
У вас похожий бизнес? Посмотрите, как Zotview настраивает сайт, бронирование и формы для сферы «Клиники и частные кабинеты».
Zotview для сферы «Клиники и частные кабинеты»Вопросы об этом шаблоне
Спрашивает ли форма диагноз?
Нет. Она уточняет место и длительность проблемы и цель пациента. Оценка проводится на сеансе, а форма нужна для подготовки.
Зачем спрашивать о направлении?
Во многих странах направление или назначение влияет на оплату лечения. Если для вашей практики это неважно, удалите вопрос в конструкторе.
Можно ли выбрать точное время?
В этой форме пациент указывает удобные дни, а время вы согласуете с ним. Для выбора из реально свободных слотов используйте онлайн-запись Zotview.
Похожие шаблоны
Форма регистрации нового пациента
Зарегистрируйте новых пациентов до визита: контакты, дата рождения, страхование и причина обращения.
Анкета анамнеза
Соберите сведения о лекарствах, аллергиях, заболеваниях и прошлых операциях до приёма; все вопросы о здоровье необязательны.
Форма заявки на онлайн-консультацию
Пациенты запрашивают видео- или телефонную консультацию, указывая тему и удобное время; форма явно предупреждает об экстренных случаях.
Заявка на консультацию по пересадке волос и лечению зубов
Пациенты из-за рубежа указывают лечение, страну и время поездки перед первым звонком с вашей клиникой.
Форма согласия на стоматологическое лечение
После разговора со стоматологом пациент подтверждает, что лечение и альтернативы объяснены, а на вопросы получены ответы.
Конструктор форм Zotview
Начните с этой формы, а изменить можно позже
Шаблон откроется в конструкторе форм, где можно отредактировать каждый вопрос и выбрать, кто будет получать заявки.