Форма заявки на приём к стоматологу
Пациенты оставляют заявку на осмотр или лечение с причиной визита, днём и временем дня.
Опрос удовлетворённости пациентов
Пациенты замечают ожидание, торопливые объяснения и неприветливый приём, но редко говорят об этом лично. Опрос спрашивает именно об этих сторонах: общая оценка звёздами, время ожидания, понятность объяснений, отношение команды и готовность рекомендовать клинику. Имя необязательно, а поле комментария просит не указывать здоровье, чтобы речь шла о сервисе.
Откроется как редактируемая форма в вашей панели управления. Если вы ещё не вошли, сначала войдите или создайте аккаунт.
Этот шаблон — отправная точка, а не юридическая консультация. Проверьте вопросы, текст согласия и срок хранения ответов по правилам защиты данных, которые действуют для вашей практики.
Загрузка предпросмотра…
Что входит в шаблон
В конструкторе форм любое поле можно переименовать, переместить, сделать необязательным или удалить.
- По какому поводу вы приходили?Выпадающий список · Необязательное
- Насколько вы довольны визитом в целом?Оценка звёздами · Обязательное
- Сколько вы ждали после назначенного времени?Один вариант · Необязательное
- Всё ли было понятно объяснено?Один вариант · Необязательное
- Насколько приветливой была команда?Оценка звёздами · Необязательное
- Порекомендуете ли вы нас друзьям или семье?Один вариант · Необязательное
- Что нам стоит улучшить? (необязательно)Развёрнутый ответ · Необязательное
- Ваше имя (необязательно)Короткий ответ · Необязательное
- СогласиеФлажок · Обязательное
Как использовать шаблон
Откройте его в панели управленияНажмите «Использовать шаблон». Если у вас ещё нет аккаунта, сначала зарегистрируйтесь — форма откроется сразу после этого.
Настройте под себяИзмените вопросы, варианты, цвета и сообщение с благодарностью в конструкторе форм, затем сохраните.
Поделитесь и получайте заявкиПоделитесь ссылкой на форму или разместите ссылку на неё на своём сайте. Каждая заявка приходит вам по email и сохраняется в панели управления.
Советы по этой форме
- Отправляйте опрос на следующий день, пока впечатления свежи, например ссылкой в сообщении после визита.
- Сравнивайте ожидание по дням недели, чтобы понять, где нужно больше времени в расписании.
- Оставьте опрос коротким: на шесть быстрых вопросов ответят охотнее, чем на длинную анкету.
- Ежемесячно обсуждайте результаты с командой и рассказывайте пациентам, что изменили по их отзывам.
У вас похожий бизнес? Посмотрите, как Zotview настраивает сайт, бронирование и формы для сферы «Клиники и частные кабинеты».
Zotview для сферы «Клиники и частные кабинеты»Вопросы об этом шаблоне
Можно ли ответить анонимно?
Да, имя необязательно. При отправке ссылки по почте учитывайте, что адрес получателя не входит в эту форму, если вы сами его не добавите.
Почему нельзя писать о здоровье в комментарии?
Опрос о сервисе, а не о лечении. Эта просьба помогает не собирать чувствительные сведения там, где они не нужны.
Можно ли публиковать ответы как отзывы?
Только с разрешения. Согласие в опросе относится к улучшению сервиса. Для публикации цитаты используйте форму запроса отзыва с явным разрешением.
Похожие шаблоны
Форма регистрации нового пациента
Зарегистрируйте новых пациентов до визита: контакты, дата рождения, страхование и причина обращения.
Анкета перед первым сеансом физиотерапии
Узнайте, где и как давно болит и есть ли направление, до первого сеанса физиотерапии.
Анкета анамнеза
Соберите сведения о лекарствах, аллергиях, заболеваниях и прошлых операциях до приёма; все вопросы о здоровье необязательны.
Форма заявки на онлайн-консультацию
Пациенты запрашивают видео- или телефонную консультацию, указывая тему и удобное время; форма явно предупреждает об экстренных случаях.
Заявка на консультацию по пересадке волос и лечению зубов
Пациенты из-за рубежа указывают лечение, страну и время поездки перед первым звонком с вашей клиникой.
Конструктор форм Zotview
Начните с этой формы, а изменить можно позже
Шаблон откроется в конструкторе форм, где можно отредактировать каждый вопрос и выбрать, кто будет получать заявки.